Métrorragie

Définition

La métrorragie est un saignement utérin dysfonctionnel, une affection pathologique courante chez les femmes en âge de procréer. Elle distingue un saignement génital survenant en dehors des règles. Des métrorragies peuvent survenir après la ménopause ou à cause d'une grossesse extra-utérine rompue. Dans ce dernier cas, le foetus peut s'être développé dans les trompes (au lieu de l'utérus) et ainsi, rompre un vaisseau sanguin. La métrorragie peut ainsi signer un hémopéritoine. C'est une urgence médicale.

Exemple de métrorragie :

Une métrorragie causée par une rupture de polype.

Explications

La métrorragie est généralement plus fréquemment observée au cours des premières années de la ménarche. Les saignements anormaux survenant pendant cette période sont également connus sous le nom de métrorragie pubertaire.

Le terme métrorragie ne préjuge en rien de l'abondance du saignement. Il ne faut pas confondre métrorragie avec ménorragie, qui définit des règles anormalement longues et abondantes.

La métrorragie est également observée chez les femmes qui approchent de la ménopause. Les saignements utérins surviennent chez les femmes en dehors de leurs dates normales de saignement menstruel. Le saignement qui survient est irrégulier, ce qui signifie que le saignement anormal peut survenir à tout moment entre le cycle menstruel d'une femme. Cela peut intervenir en raison d'une condition médicale sous-jacente qui doit être étudiée et traitée plus avant.

Il peut y avoir de nombreuses causes qui peuvent conduire à cette pathologie. Certaines des causes de la métrorragie sont :

• hyperplasie de l'endomètre : il s'agit d'une affection qui survient en raison de niveaux anormalement élevés d'oestrogènes et d'une diminution des niveaux de progestérone. Cela provoque une irrégularité et un déséquilibre dans les niveaux hormonaux du corps entraînant la métrorragie.
• cancer de l'utérus : C'est l'une des causes les plus courantes de métrorragie. Le cancer de l'utérus est observé principalement chez les femmes âgées qui ont atteint leur phase de ménopause et, par conséquent, les femmes ménopausées sont plus vulnérables au cancer de l'utérus entraînant une métrorragie. Les kystes ovariens peuvent également être l'une des causes de métrorragie.
• Rupture de polype : ce résultat chez les femmes qui peuvent même ne pas être conscientes qu'elles ont des polypes cervicaux ou endométriaux et donc ne cherchent pas de traitement qui entraîne la rupture de ces polypes provoquant une métrorragie. Dans de tels cas, le saignement intervient généralement après un rapport sexuel.
• Cervicite : Cette condition est causée par une infection cervicale. À la suite de cette infection, la femme souffre de métrorragie. Cette condition nécessite des soins médicaux rapides car cela peut évoluer vers une maladie chronique et l'infection peut également se propager.
• Fausse couche/Avortement : Une femme qui a fait une fausse couche ou a subi un avortement peut également souffrir de métrorragie. Cela peut être dû à certains restes foetaux qui provoquent de tels saignements anormaux.
• Causes infectieuses : La métrorragie peut également être due à des rapports sexuels non protégés entraînant des maladies sexuellement transmissibles. La syphilis est une condition médicale qui est bien connue pour causer la métrorragie. Les femmes ayant des antécédents de maladie de Lyme sont également prédisposées à des infections fréquentes qui peuvent augmenter l'incidence des métrorragies.
• Déséquilibre hormonal : un déséquilibre hormonal tel que ceux causés par des troubles de la thyroïde peut également entraîner une métrorragie.
• Anomalie de la coagulation sanguine : Les femmes qui ont une forte affinité pour les saignements et qui ont des problèmes de coagulation sont sujettes à la métrorragie.
• Contraception : Il existe certaines méthodes barrières de contraception qui, lorsqu'elles sont utilisées, peuvent causer une blessure au vagin ou à la muqueuse de l'utérus, entraînant une métrorragie. Le dispositif intra-utérin est l'une de ces méthodes contraceptives courantes qui a tendance à provoquer des métrorragies.

Le traitement de la métrorragie commence dès qu'une cause de la maladie est identifiée. Si la cause est plus bénigne, comme une infection ou une maladie sexuellement transmissible, le patient peut recevoir des médicaments pour guérir la maladie et obtenir un soulagement de la métrorragie.

Le patient sera invité à prendre un repos complet au lit jusqu'à ce que le facteur causal soit traité, car la perte de sang excessive peut rendre le patient anémique, ce qui peut avoir ses complications inhérentes. Dans certains cas où le patient a des saignements extrêmement abondants, le patient peut être transféré dans un milieu hospitalier pour observation et traitement jusqu'à ce que la maladie soit complètement traitée.

Dans les cas où un avortement ou une fausse couche est la cause de la métrorragie, une procédure appelée dilatation et curetage ou D&C sera effectuée pour nettoyer l'utérus et le col de tout reste du foetus du corps pouvant causer la métrorragie.

Le patient peut également recevoir des contraceptifs oraux au lieu de dispositifs pour réguler les niveaux d'hormones et limiter les incidences de métrorragie. Pour d'autres anomalies hormonales, des médicaments contenant des oestrogènes peuvent être administrés pour ramener les niveaux d'oestrogènes à la normale et corriger le cycle menstruel de la femme et traiter la métrorragie.

En cas de suspicion de cancer comme cause de métrorragie, d'autres études seront menées, y compris une biopsie pour vérifier le stade du cancer et un traitement supplémentaire sera administré au patient pour inclure la radiothérapie et la chimiothérapie.

Dans tous les cas, il est extrêmement important que le patient reçoive des comprimés de fer car il est tout à fait normal que le patient ait des niveaux de fer très bas en raison d'une perte de sang excessive due à la métrorragie.

En rapport avec "métrorragie"

• col de l'utérus

  

  Le col de l'utérus (cervix) est l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus (matrice) qui le relie au vagin (canal génital).

• cycle menstruel

  

  Le cycle menstruel est le terme scientifique pour les changements physiologiques qui interviennent chez les femmes fertiles dans un but de reproduction sexuée...

• trompe utérine

  

  La trompe utérine (tube utérin, salpinx ou trompe de Fallope) désigne l'oviducte des mammifères qui s'ouvre dans la cavité abdominale par un pavillon, site...

• utérus

  

  L'utérus est l'organe creux en forme de poire dans le bassin d'une femme. Il est l'endroit où le foetus (bébé à naître) se développe et grandit.