Sternum

Définition

Le sternum est un os plat, impair, central et généralement symétrique de la cage thoracique chez certains animaux. Composé de plusieurs parties soudées, son rôle est d'aider à protéger le coeur et les poumons. Composé de 3 parties, les sections osseuses du sternum sont : le manubrium, le corpus sternal et le processus xiphoïde.

Le sternum chez l'Homme :

Le sternum est formé de trois parties, le manubrium (manche ou poignée), le corpus (corps) et le processus xiphoïde, qui a une forme très variable.

Explications

En forme d'épée, le sternum est situé à l'avant du centre de la cage thoracique, où les côtes ou leurs extensions cartilagineuses s'attachent. Le sternum de l'homme est plus mince que celui de la femme.

L'appendice xiphoïde (ou apophyse) a une taille indéfinie (elle peut varier selon la personne, l'âge...) et présente une ossification à partir de 40 ans, formant une symphyse là où il y avait auparavant une synchondrose sternoxiphoïde.

Anatomie

Le sternum est situé dans la partie antérieure et centrale du thorax, s'articule dans la partie supérieure avec les clavicules et dans ses bords latéraux, les vraies côtes sont articulées d'une part au moyen du cartilage sternocostoclaviculaire, tandis que de l'autre côté, les fausses sont articulées par un seul. cartilage, qui rejoint les 7^ème, 8^ème, 9^ème et 10^ème côtes.

Un xiphisternal, en anatomie animale, est une pièce du sternum des tortues en forme de pointe.

⭐ Des jumeaux siamois sont qualifiés de xiphopages lorsqu'ils sont reliés par le sternum.

Éléments et composition

Le sternum peut être divisé en trois parties : manubrium, corps et processus xiphoïde.

• Le manubrium est la partie la plus supérieure du sternum. Il est de forme trapézoïdale.
• Le corps du sternum (corpus sternal) est plat et allongé - la plus grande partie du sternum. Il s'articule avec le manubrium en haut (articulation manubriosternale) et le processus xiphoïde en bas (articulation xiphisternale).
• Le processus xiphoïde est la partie la plus inférieure et la plus petite du sternum. Il est de forme et de taille variables, avec sa pointe située au niveau des vertèbres T10.

Chez les enfants, les trois éléments sont rejoints par le cartilage. Le cartilage s'ossifie en os à l'âge adulte.

En bas, le manubrium s'articule avec le corps du sternum, formant l'angle sternal. Cela peut être ressenti comme une crête osseuse transversale sur la face antérieure du sternum. L'angle sternal est couramment utilisé pour aider à compter les côtes, car il marque le niveau du 2^ème cartilage costal.

La section longitudinale du sternum pendant la chirurgie est appelée sternotomie. Dans le cas d'une infection du sternum, il s'agit de la sternumostéite (voir Ostéomyélite), qui est traitée avec des antibiotiques.

Fractures du sternum

Les fractures sternales sont associées à un traumatisme contondant grave à la poitrine, comme lors d'un accident de la route. Elles sont relativement rares.

En règle générale, le sternum se brise en plusieurs morceaux - ce type de fracture est classé comme une fracture comminutive. Le site de fracture le plus courant est l'articulation manubriosternale - où le manubrium rencontre le corps du sternum. Malgré le degré de dommage au sternum, les fragments ne sont généralement pas déplacés en raison de la fixation des muscles pectoraux.

Les fractures sternales ont un taux de mortalité élevé (25–45 %). Cela n'est pas dû à la fracture elle-même, mais généralement à des lésions cardiaques et pulmonaires, qui sont susceptibles de se produire simultanément avec le traumatisme primaire. Pour cette raison, il est crucial de vérifier les patients présentant des fractures sternales pour une lésion viscérale. La radiographie, la tomodensitométrie et l'échographie sont des investigations courantes.

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