Défibrillation

Définition

La défibrillation, un choc électrique délivré au coeur, est le seul traitement de la fibrillation. La défibrillation est un traitement pour l'arythmie, la fibrillation ventriculaire sans pouls et la tachycardie ventriculaire.

La défibrillation consiste à délivrer une dose thérapeutique d'énergie électrique à un coeur arythmique, grâce à un appareil appelé défibrillateur. Cette décharge dépolarise une masse critique du muscle cardiaque, met fin à l'arythmie, et permet de rétablir un rythme sinusal normal et naturel pour l'organisme cardiaque, dans le noeud sinusal du coeur. Les défibrillateurs peuvent être externes, transveineux, ou implantés, selon le type d'appareil utilisé ou nécessaire.

Une défibrillation cardiaque :

il existe un traitement pour les rythmes cardiaques irréguliers ou les arythmies qui provoquent un arrêt cardiaque soudain. Un choc électrique de défibrillation, souvent délivré par un défibrillateur externe automatisé (DEA), redémarre le coeur pendant l'arrêt cardiaque soudain et rétablit un rythme cardiaque régulier.

Explications

Certaines unités externes, connues sous le nom de défibrillateur automatique ou encore de défibrillateur externe automatisé (AED en anglais), automatisent le diagnostic des rythmes traitables, ce qui signifie que des intervenants non professionnels ou des passants sont en mesure de les utiliser avec succès avec peu, ou bien sans aucune formation à la cardiologie et aux premiers soins.

Bien qu'il y ait eu de nombreuses applications différentes de ce processus au moyen de la défibrillation directe, de la défibrillation externe et des défibrillateurs implantables, l'idée derrière ces dispositifs est exactement la même. Le choc délivré au coeur interrompt les impulsions électriques chaotiques provoquées par le rythme létal et lui permet de se "réinitialiser" efficacement. Plus tôt ce choc est appliqué au coeur, meilleures sont les chances de survie de la victime. Cette technologie est relativement nouvelle, n'ayant été mise en pratique que depuis les années 1920. Depuis lors, les progrès de la science et de la technologie se sont combinés pour créer des produits sûrs, simples et facilement accessibles au grand public.

Ces progrès ont entraîné des taux de survie globalement plus élevés, mais comment les scientifiques ont-ils découvert l'efficacité de l'électricité dans cette application ?

Histoire

Au cours de l'ère de l'illumination scientifique, de nombreux progrès ont été réalisés dans la découverte des mécanismes du corps humain. L'une de ces découvertes a été la prise de conscience révolutionnaire que le coeur humain est un organe dépendant d'impulsions électriques pour fonctionner, et la raison derrière le "rythme mortel" est le rythme irrégulier que nous connaissons aujourd'hui sous le nom de fibrillation ventriculaire. L'un des premiers descripteurs scientifiques de ce rythme mortel est attribué au physiologiste britannique John A. McWilliams. À la fin du 19^ème siècle, McWilliams a écrit sur la fibrillation ventriculaire et comment elle "sème le chaos" dans les fibres du coeur. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une description tout à fait exacte, McWilliams a présenté l'hypothèse qui a suscité des recherches majeures sur différentes arythmies cardiaques. Tout au long du début du 20^ème siècle, de nombreux modèles animaux réalisés dans des institutions telles que l'Université Johns Hopkins ont pu démontrer la capacité d'induire et d'inverser la fibrillation ventriculaire via une application d'électricité. Cela a formé la base de la technologie de défibrillation d'aujourd'hui. Grâce à ces expériences, les scientifiques ont découvert le mécanisme des compressions thoraciques et de la réanimation cardiopulmonaire, bien que son application aux soins cardiaques d'urgence n'ait été mise en oeuvre que plus tard dans l^ème siècle.

Initialement, les chocs étaient appliqués directement sur le coeur. Dans les premières expériences, les premières applications utilisaient en fait des cuillères en métal et un courant alternatif. Au fur et à mesure que la technologie progressait, le domaine de l'électrophysiologie a appris que les chocs délivrés à la poitrine à travers la peau pouvaient également inverser le rythme létal, et la défibrillation externe a été introduite. Les appareils originaux étaient maladroits et disgracieux, mais leur fonction et leur esthétique se sont améliorées à mesure que la science et la technologie électrique progressaient dans les années 1950 et 1960. Les progrès réalisés par bon nombre des principaux fabricants de défibrillateurs d'aujourd'hui au cours de cette période ont été rapides dans leur portée et leur fonction, permettant une amélioration constante de la technologie utilisée. De la défibrillation à poitrine ouverte des années 1920 aux petits appareils compacts qui peuvent être installés dans à peu près n'importe quel lieu de rassemblement public aujourd'hui, le domaine de la réanimation grâce à l'utilisation de la RCR et du déploiement du DEA (défibrillateur externe automatisé) a un seul donné aux victimes d'un arrêt cardiaque soudain une augmentation exponentielle des taux de survie.

En rapport avec "défibrillation"

• arythmie

  

  Une arythmie, ou trouble du rythme cardiaque, regroupe des conditions hétérogènes au cours desquelles il y a une activité électrique anormale dans le coeur.

• défibrillateur

  

  Un défibrillateur désigne un appareil dont le rôle est de provoquer un choc électrique externe pour remettre en activité le coeur d'une personne en arrêt...

• fibrillation

  

  Une fibrillation est le trouble du rythme cardiaque le plus commun perçu par une arythmie cardiaque.

• tachycardie

  

  La tachycardie est le terme médical désignant une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute.