Métastase

Définition

Une métastase est le développement de tumeurs malignes secondaires à distance d'un site primaire de cancer. La possibilité de métastases est l'une des principales caractéristiques d'une tumeur maligne (cancer). Les métastases commencent généralement à partir d'une seule cellule qui s'installe quelque part et se transforme en une nouvelle tumeur.

Deux métastases dans le sang :

Métastase hématogène, circulant dans le système sanguin.

Explications

Parce qu'il y a une période de latence silencieuse assez longue pendant laquelle la métastase est encore trop petite pour être détectée, par exemple, par un examen radiographique ou un examen physique, de nombreux patients atteints de cancer sont dans l'incertitude pendant des années après le traitement de la tumeur principale.

De nombreux décès par cancer surviennent lorsque le cancer se déplace de la tumeur d'origine et se propage à d'autres tissus et organes. C'est ce qu'on appelle un cancer métastatique.

Pour la plupart des cancers, une fois que des métastases à distance ont été trouvées, le pronostic (chance de survie) est sérieusement réduit, mais la guérison est encore possible dans certains cas. Cela est particulièrement vrai dans les cancers très sensibles à la chimiothérapie, comme le cancer des testicules, le carcinome testiculaire. Même une seule métastase hépatique ou pulmonaire peut parfois être enlevée chirurgicalement. La chirurgie est souvent exclue en présence de métastases multiples. La radiothérapie n'est également plus une option curative dans cette situation pour la même raison. C'est ce qu'on appelle un traitement palliatif dans lequel une guérison n'est pas possible, mais dont le but est de soulager les symptômes et parfois d'inhiber la croissance tumorale.

Types de métastases

Les tumeurs avec métastases peuvent se propager à des organes distants de quatre manières principales :

1. par le système sanguin circulatoire (métastase hématogène);
2. par le système lymphatique (métastase lymphogène);
3. à travers la paroi corporelle dans les cavités abdominale et thoracique (métastase trans-coélomique ou cavitaire);
4. par report lors d'un examen ou d'un traitement, par exemple après une ponction diagnostique (métastase du greffon).

Dans les métastases hématogènes, les métastases se forment souvent dans l'organe suivant qui a traversé. Pour les intestins, il s'agit du foie, pour les autres organes, il s'agit généralement des poumons. Les autres organes souvent touchés sont l'os, qui présente généralement de multiples métastases, et le cerveau, qui est difficile à traiter avec des médicaments de chimiothérapie.

Une métastase cérébrale :

Une métastase cérébrale est une tumeur qui provient d'une tumeur primaire dans une autre partie du corps et non du cerveau. La plupart des métastases cérébrales proviennent du cancer du poumon, du sein et colorectal, du mélanome et du carcinome à cellules rénales.

Avec les métastases lymphogènes, les métastases apparaissent principalement dans les ganglions lymphatiques situés en aval de la tumeur - dans le cancer du sein sous l'aisselle.

Les tumeurs ovariennes en particulier sont un bon exemple du troisième groupe. Les tumeurs du tractus gastro-intestinal peuvent également métastaser de manière cavitaire (c'est-à-dire dans la cavité abdominale).

Par exemple, des métastases de greffe peuvent apparaître à la surface de la peau après une biopsie en raison de la croissance d'une tumeur maligne dans le foie.

Propagation des métastases

La propagation des cellules cancéreuses de l'endroit où elles se sont formées pour la première fois vers une autre partie du corps. Dans la métastase, les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur d'origine (primaire), voyagent à travers le système sanguin ou lymphatique et forment une nouvelle tumeur (tumeur métastatique) dans d'autres organes ou tissus du corps. La nouvelle tumeur métastatique est du même type de cancer que la tumeur primitive. Par exemple, si le cancer du sein se propage au poumon, les cellules cancéreuses du poumon sont des cellules cancéreuses du sein et non des cellules cancéreuses du poumon.

Métastase transférée par vaisseau sanguin :

Propagation de métastases jusqu'au cerveau via la circulation sanguine. Les cellules cancéreuses colorectales peuvent se détacher de la tumeur d'origine et voyager à travers le système sanguin ou lymphatique vers d'autres parties du corps, y compris le foie, les poumons et le cerveau.

Symptômes

Les métastases ne surviennent généralement qu'à un stade avancé du cancer, mais peuvent également se développer tôt. Le moment de l'apparition des symptômes peut donc varier. Les plaintes sont toujours le résultat d'une fonctionnalité réduite de l'organe affecté, mais ne provoquent pas nécessairement de douleur. En d'autres termes, les problèmes que l'on peut rencontrer dépendent de l'organe dans lequel se trouve la métastase et de la mesure dans laquelle cette métastase a déplacé le tissu normal.

Un bon exemple est la métastase osseuse. En raison de la croissance, la métastase déplace le tissu osseux normal et interfère ainsi avec la solidité de l'os. Cela conduit à des fractures dans des situations où cela ne serait normalement pas le cas, par exemple en raison d'une chute mineure. Cependant, ces fractures peuvent également survenir spontanément. En médecine, on parle alors de "fracture pathologique". Cette fracture provoque naturellement des douleurs, mais celles-ci ne sont pas directement causées par la tumeur secondaire qui s'y trouve. De plus, les symptômes de la tumeur primaire viennent généralement en premier.

Abcès métastatique

Les infections peuvent également provoquer des métastases - des abcès métastatiques. Un autre terme moins déroutant pour cela est les abcès multiples. Les infections sont plus souvent appelées dissémination au lieu de métastases.

En rapport avec "métastase"

• cancer

  

  Le cancer est une maladie dans laquelle certaines cellules du corps se développent de manière incontrôlable et se propagent à d'autres parties du corps.

• facteur nécrosant des tumeurs

  

  Le facteur nécrosant des tumeurs, ou le facteur de nécrose tumorale, est un polypeptide libéré par des phagocytes en réaction à des endotoxines bactériennes...

• gène suppresseur de tumeur

  

  Un gène suppresseur de tumeur est un gène spécialisé empêchant la formation de tumeurs. Il agit à l'inverse d'un oncogène, comme un anti-oncogène pour...

• hématogène

  

  Ce qui est hématogène provient ou produit du sang, distribué ou propagé par la circulation sanguine.