Akinésie

Définition

L'akinésie est une perte de capacité à bouger volontairement les muscles. Elle est le plus souvent décrite comme un symptôme de la maladie de Parkinson. Elle peut également apparaître comme un symptôme d'autres problèmes. L'akinésie est une maladie qui peut survenir à tout âge. Dans la maladie de Parkinson, l'akinésie est généralement un symptôme des stades ultérieurs. Elle est le contraire d'une kinésie.

Illustration de l'akinésie (perte d'autonomie) :

L'akinésie est un symptôme de maladie qui fait qu'une personne perd la capacité de bouger ses muscles par elle-même. Parfois, le corps d'une personne a l'impression d'être "figé" dans le temps.

Explications

La dyskinésie est un terme général désignant tout mouvement involontaire anormal. La dyskinésie tardive distingue les mouvements involontaires anormaux qui commencent après la prise de certains médicaments utilisés pour traiter les nausées ou les problèmes émotionnels.

Au sens strict, la bradykinésie décrit la lenteur d'un mouvement effectué, tandis que l'akinésie fait référence à une pauvreté de mouvement spontané (par exemple dans l'expression faciale) ou de mouvement associé (par exemple, balancement des bras pendant la marche).

L'akinésie, une diminution de la spontanéité caractérisée par une lenteur et une raideur motrices, et l'akathisie, une sensation d'agitation intérieure, sont des effets secondaires courants mais souvent mal diagnostiqués des neuroleptiques. Une corrélation positive significative a été trouvée entre les auto-évaluations et les évaluations des soins infirmiers.

La dystonie tardive est également focale au début et commence dans les régions du visage et du cou, mais peut malheureusement se propager à d'autres parties du corps. L'akathisie est une sensation d'agitation motrice présente dans tout le corps. Les patients qui en souffrent sont extrêmement mal à l'aise et s'efforcent de soulager l'inconfort.

L'akinésie aiguë consiste en une aggravation aiguë des symptômes moteurs caractérisée par un état akinétique et une absence de réponse transitoire au traitement antiparkinsonien en cours ou à une augmentation des doses de médicaments dopaminergiques.

La séquence akinésie/hypokinésie foetale (ou syndrome de Pena-Shokeir de type I) est caractérisée par de multiples contractures articulaires, des anomalies faciales et une hypoplasie pulmonaire. Quelle qu'en soit la cause, la caractéristique commune de cette séquence est une diminution de l'activité foetale.

Akinétique

Ce qui est akinétique est lié à la perte de la capacité normale de bouger les muscles.

La crise akinétique peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs tels que des manipulations de traitement ou un arrêt de traitement, des infections, des traumatismes ou des maladies du tractus gastro-intestinal.

Le mutisme akinétique est souvent le résultat d'une lésion grave du lobe frontal dans laquelle le schéma de contrôle inhibiteur est celui d'une passivité croissante et d'une diminution progressive de la parole et du mouvement.

Environ 80 % des syndromes akinétiques-rigides sont dus à la maladie de Parkinson. Le traitement de la maladie de Parkinson doit être déterminé en fonction du niveau d'incapacité et de handicap. L'association lévodopa et inhibiteur de la dopadécarboxylase périphérique est le traitement symptomatique le plus efficace de la maladie de Parkinson.

Ce qui est hypokinétique est caractérisé par, associé à ou causé par une diminution de l'activité motrice chez les patients obèses hypokinétiques.

Comment l'akinésie est-elle diagnostiquée ?

L'akinésie peut être diagnostiquée lors d'un examen moteur comme un symptôme de la maladie de Parkinson. Un neurologue ou un médecin peut surveiller les mouvements lorsqu'un patient est invité à effectuer certaines tâches, telles que la marche ou le tapotement des doigts. L'akinésie peut être un symptôme d'autres conditions ou troubles.

Akinésie matinale dans la maladie de Parkinson

Des complications motrices de la maladie de Parkinson (MP) ont été signalées après quelques années de traitement par la lévodopa (L-DOPA). L'akinésie matinale est un retard de la première prise quotidienne de L-dopa, survenant chez près de 60 % des patients sous traitement dopaminergique. Il s'agit principalement d'un symptôme moteur, mais il a été récemment reconnu comme étant corrélé à des fluctuations non motrices. Les troubles du sommeil et le dysfonctionnement gastro-intestinal pourraient être les mécanismes sous-jacents. Au cours des 30 dernières années, plusieurs approches pharmacologiques et non pharmacologiques ont été étudiées.

⭐ L'akinésie cardiaque, ou absence de mouvement de la paroi, est une complication grave de l'infarctus du myocarde qui peut avoir un effet profond sur l'hémodynamique cardiaque.

L'ajout de carbidopa empêche la lévodopa d'être convertie en dopamine dans le sang. Cela permet à une plus grande quantité de médicament d'atteindre le cerveau. Cela signifie également que des doses plus faibles de lévodopa peuvent être administrées. L'ajout de carbidopa réduit également le risque de certains effets secondaires comme les nausées ou les vomissements.

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