Phase lutéale

Définition

La phase lutéale d'un cycle ovarien ou menstruel intervient juste après l'ovulation et la phase ovulatoire. La phase lutéale dure de 12 à 16 jours chez la plupart des femmes, et les phases de moins de 10 jours peuvent être problématiques pour les femmes essayant de concevoir.

Un cycle menstruel avec phase folliculaire et phase lutéale :

La phase lutéale qui suit la phase folliculaire dans un cycle menstruel n'est pas le propre de la femme humaine mais est valable pour tous les Primates, avec quelques adaptations pour l'ensemble des mammifères.

Explications

Bien que moins connue, la phase lutéale est sans doute la phase la plus importante du cycle si la femme n'est pas fécondée. Le follicule qui a fait mûrir cet ovule spécial et l'a libéré dans la trompe de Fallope en phase folliculaire du cycle ovarien est le plus important dans la phase lutéale. Le follicule se transforme en corps jaune, une nouvelle structure qui libère désormais de la progestérone. La progestérone colle et épaissit la muqueuse utérine afin que l'ovule fécondé (s'il a rencontré un spermatozoïde) puisse s'implanter correctement dans l'utérus. Si la conception n'intervient pas, le follicule meurt après 10–14 jours. Parce que le follicule meurt, la source de progestérone diminue également. Cette baisse de progestérone provoque la chute de la muqueuse utérine et nous sommes de retour à la case départ : la menstruation.

Une fois l'ovule libéré de l'ovaire, la phase lutéale détruit le follicule qui contenait l'ovule, lequel s'effondre, et devient une structure importante connue sous le nom de corps jaune. C'est la lutéinisation. Le corps jaune produit de la progestérone, une hormone qui :

• Empêche la libération d'autres ovules;
• Épaissit la muqueuse utérine;
• Permet à un ovule fécondé de s'implanter et de se développer dans l'utérus;
• Modifie les trois principaux signes de fertilité (température, liquide cervical, position cervicale).

Dans le cycle menstruel

Un cycle menstruel avec ses phases :

Pour rappel, un cycle menstruel complet normal comprend une première étape, la phase folliculaire, suivie de la phase ovulaire et proliférative, aboutissant à l'ovulation. Vient ensuite la phase lutéale, la phase de sécrétion et finalement la menstruation si l'ovule n'est pas fécondé.

Comprendre les niveaux de PdG (métabolite de la progestérone) commence par comprendre le cycle menstruel complet. Comme la plupart des femmes, le discours sur la fertilité, les abréviations, les graphiques et les chiffres peuvent devenir un peu déroutants ! Mais ce n'est vraiment pas si compliqué.

Le cycle menstruel se compose de deux phases principales : la phase folliculaire et la phase lutéale. La phase folliculaire est la première moitié du cycle et comprend la menstruation (nous savons tous ce que c'est !) et la fenêtre fertile (le temps qu'il est possible de tomber enceinte si vous essayez de concevoir). Il se termine par l'événement principal du cycle : l'ovulation ! La phase lutéale intervient après l'ovulation et c'est lorsque le corps doit être prêt à recevoir un ovule fécondé si la conception a eu lieu.

En cas de conception

Si un ovule est fécondé, la phase lutéale n'existe pas ! Si la conception a eu lieu, l'embryon fécondé sauve le corps jaune de la mort afin qu'il puisse continuer à produire de la progestérone jusqu'à environ la semaine 8, lorsque le placenta prend le relais de la production de progestérone.

⭐ Si un ovule fécondé s'implante dans la muqueuse de l'utérus, il produit les hormones nécessaires au maintien du corps jaune. Cela inclut la gonadotrophine chorionique humaine (HCG), l'hormone qui est détectée dans un test d'urine pour la grossesse. Le corps jaune continue de produire les niveaux élevés de progestérone qui sont nécessaires pour maintenir la muqueuse épaissie de l'utérus.

Toutefois, si le corps jaune ne produit pas suffisamment de progestérone, la muqueuse utérine peut ne pas soutenir adéquatement l'embryon, ce qui peut entraîner une absence de conception réussie ou une perte de grossesse précoce. La phase lutéale reprend son cours.

⭐ S'il n'y a pas de grossesse, le corps jaune se flétrit et meurt, généralement vers le 22^ème jour d'un cycle de 28 jours. La baisse des niveaux de progestérone provoque la chute de la muqueuse de l'utérus. C'est ce qu'on appelle les menstruations. Le cycle se répète ensuite.

Défaut de la phase lutéale

Un défaut de phase lutéale existe quand il y a une anomalie dans le développement de l'endomètre. Il y a un débat autour du défaut de la phase lutéale et de son existence. Lorsqu'un défaut suspecté de la phase lutéale survient, la sécrétion de progestérone par l'ovaire est inférieure à la normale ou l'endomètre ne répond pas à la stimulation normale de la progestérone. Un défaut de la phase lutéale est associé à la fois à l'infertilité et à une fausse couche précoce.

La plupart des prestataires diagnostiqueront une anomalie de la phase lutéale en effectuant deux biopsies hors phase, généralement 2 jours avant le début présumé des règles.

Il existe trois méthodes de thérapie couramment utilisées pour traiter une phase lutéale défaillante. Cependant, votre médecin sera le meilleur pour décider quelle option de traitement vous convient le mieux.

Il existe trois méthodes de thérapie couramment utilisées pour traiter les défauts de phase lutéale :

• citrate de clomifène ou gonadotrophines ménopausiques humaines (hMG) pour stimuler la croissance folliculaire;
• hCG supplémentaire pour améliorer la sécrétion de progestérone dans le corps jaune;
• un supplément de progestérone après l'ovulation administré par injection, par voie orale ou par des suppositoires ou du gel vaginal est souvent utilisé.

De nouveaux tests pour évaluer la muqueuse utérine pendant la phase lutéale comprennent l'échographie Doppler et l'évaluation des intégrines dans le tissu endométrial.

En rapport avec "phase lutéale"

• cycle menstruel

  

  Le cycle menstruel est le terme scientifique pour les changements physiologiques qui interviennent chez les femmes fertiles dans un but de reproduction sexuée...

• phase folliculaire

  

  La phase folliculaire est une période, la première partie du cycle ovarien hormonal des femmes.

• phase ovulaire

  

  La phase ovulaire, ou phase ovulatoire, correspond à la période dite embryonnaire lors d'un cycle menstruel.

• acide phaséique

  

  Un acide phaséique est une hormone végétale un terpénoïde catabolique (métabolite d'oxydation) de l'acide abscissique.