Synostose

Définition

La synostose est une suture entre deux os, une soudure osseuse de deux os crâniens surtout. Elle est la connexion osseuse (fusion) de deux os qui étaient auparavant reliés à un tissu cartilagineux ou conjonctif. La fusion de deux os peut être normale à la puberté, la fusion de l'épiphyse, ou anormale. Lorsque la synostose est anormale, c'est une dysostose, par exemple avec une symphyse.

Les types de synostose :

Les principaux types de synostoses sont : sagittale (scaphocéphalie), coronale unilatérale, coronale bilatérale (brachycéphalie), lambdoïde, métopique (trigonocéphalie).

Explications

La synostose peut être normale dans le développement humain, par ex. B. la connexion osseuse des vertèbres au sacrum ou la formation d'un os de plusieurs noyaux d'os confondus, les trois parts pelviennes à l'os de la hanche.

Cependant, s'il y a une ossification d'une articulation antérieure, comme au stade terminal de l'arthrose, après une infection ou une lésion articulaire, on parle d'ankylose. Si l'union antérieure d'une articulation résulte d'une opération de rigidification, il y a arthrodèse.

✅ Plusieurs déformations crâniennes anormales (non traumatiques) peuvent survenir chez l'enfant en raison d'une synostose : dolichocéphalie (scaphocéphalie), plagiocéphalie et brachycéphalie. Les déformations du crâne avec soudure de deux os sont dites synostotiques. Synostotique est relatif à une synostose avec l'union osseuse entre deux os normalement séparés.

Une synostose "fonctionnelle" est observée lorsque les sutures crâniennes n'apparaissent pas synostotiques radiographiquement mais se comportent fonctionnellement comme si elles étaient fusionnées. Un petit segment de "pont de suture" qui sert à fusionner la suture dans une région limitée, mais qui n'est pas observé radiographiquement, est une explication de ce phénomène.

La synostose peut rarement exister entre deux os généralement séparés. Cela peut entraîner des maladies graves, voire une chance de se retrouver sans problèmes cliniques. Une synostose peut déjà intra-utérine. Des sténoses crâniennes - connues sous le nom de craniosynostose - ou uniquement au cours d'une croissance ultérieure, et faisant parfois partie d'un syndrome clinique complexe.

✅ Une solution opératoire de la synostose n'intervient que dans les cas de synostose qui sont clairement imputables à des problèmes, notamment de craniosynostoses. En outre, les radio-synostoses et celles de l'arrière-pied sont généralement retirées par voie chirurgicale pour améliorer la mobilité.

Détails des types de synostose

Selon le mode de suture, les synostoses sont de divers types :

• synostose sagittale (scaphocéphalie) : le type de synostose le plus courant. Elle produit une tête en forme de bateau plus longue que large et est associée à un bossage frontal et à une crête palpable le long de la suture fermée.
• synostose coronale unilatérale : la craniosténose unilatérale est généralement caractérisée par l'oeil arlequin (en forme d'amande) et un front aplati.
• synostose coronale bilatérale (brachycéphalie) : est caractérisée par un crâne raccourci dans la dimension antéro-postérieure (brachycéphalie) avec un allongement vertical (turribrachycéphalie). Ce type peut se présenter avec le syndrome d'Apert et le syndrome de Crouzon ou comme découverte isolée.
• synostose lambdoïde : il y a un aplatissement à l'arrière du crâne et l'oreille est vers l'arrière de la tête.
• synostose métopique (trigonocéphalie) : relativement rare (moins de 10 % des cas); elle se caractérise par une crête osseuse sur la ligne médiane du front, une tête de forme triangulaire, un front étroit et des yeux rapprochés.

La synostose radio-ulnaire est une maladie rare dans laquelle les deux os de l'avant-bras, radius et cubitus, sont anormalement connectés. Cela limite la rotation du bras. La synostose radio-ulnaire est généralement congénitale (dès la naissance de l'enfant). Cela peut également survenir à la suite d'une fracture ou d'un traumatisme de l'avant-bras.

En rapport avec "synostose"

• épiphyse

  

  Une épiphyse se situe à chaque extrémité d'un os long, étant est généralement plus large que la partie centrale de l'os ou de la tige, la diaphyse...

• ossification

  

  Une ossification est une ostéogenèse avec la transformation d'un tissu conjonctif en tissu osseux par minéralisation de la matrice extracellulaire.

• puberté

  

  La puberté est la période au cours de laquelle les juvéniles (enfants) se développent en subadultes puis adultes.

• symphyse

  

  En anatomie, une symphyse est une articulation cartilagineuse peu mobile, formée de tissu conjonctif élastique.