Hyperleucocytose
Définition
Une hyperleucocytose est une forme aggravée de leucocytose et indique une augmentation du taux de globules blancs dans le sang. Un nombre trop faible de leucocytes est appelé leucopénie.
L'hyperleucocytose est une augmentation des globules blancs (leucocytes) dans le sang périphérique (leucocytose) à plus de 100 000 cellules par microlitre, ce qui est principalement dû à une leucémie ou à une maladie myéloproliférative. Moins fréquemment, les symptômes sont également associés à des mesures thérapeutiques telles qu'une dose de pegfilgrastim, de trioxyde d'arsenic ou de trétinoïne.
La fréquence de l'hyperleucocytose chez les adultes atteints de leucémie myéloïde aiguë est de 5 % à 13 %, et de 10 % à 30 % dans la leucémie lymphoblastique aiguë. Les enfants sont particulièrement touchés.
L'hyperleucocytose est particulièrement observée dans le contexte des leucémies aiguës, plus rarement dans les leucémies chroniques. Bien que la leucémie lymphoblastique aiguë s'accompagne plus fréquemment d'une hyperleucocytose et d'un nombre de cellules plus élevé, une symptomatologie clinique manifeste, en particulier dans la leucémie myéloïde aiguë, devient évidente. Le tableau clinique est caractérisé par les effets de la leucostase, c'est-à-dire l'adhérence des globules blancs sur les parois des vaisseaux sanguins et une augmentation de la viscosité du sang qui provoque des troubles de la microcirculation affectant particulièrement le flux pulmonaire et cérébral. En conséquence, vous pouvez éprouver un essoufflement, des symptômes neurologiques tels que confusion, trouble de la conscience, troubles neurologiques focaux ou complications hémorragiques et troubles circulatoires (hémorragies intracrâniennes, saignements rétiniens, thrombose veineuse rétinienne, thrombose veineuse rénale, infarctus du myocarde, troubles circulatoires des extrémités). Une symptomatologie de la leucostase a été partiellement observée même à des numérations cellulaires inférieures à 50 000 par microlitre.
La thérapie symptomatique comprend des mesures telles que le volume agressif et la correction des anomalies du métabolisme et de la coagulation. Une réduction du nombre de cellules dans le sang (thérapie cytoréductrice) peut être obtenue par l'administration d'agents chimiothérapeutiques ou par leucaphérèse.
Les leucémies aiguës accompagnées d'hyperleucocytose montrent un pronostic défavorable dû à une mortalité accrue dans la phase précoce de la maladie. Après une thérapie cytoréductrice réussie, cependant, le pronostic à long terme ne semble pas affecté.
Synonymes, antonymes
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