Cartilage cricoïde

Définition

Le cartilage cricoïde est un cartilage dur en forme d'anneau situé sous la pomme d'Adam, formant une proéminence laryngée qui est la base du larynx. Il est composé d'un large feuillet en arrière et d'un arc beaucoup plus étroit en avant. Ainsi, sa forme est souvent comparée à celle d'une chevalière (bague).

Schéma des cartilages pharyngés (cricoïde et thyroïde) :

Le cartilage cricoïde est un anneau cartilagineux complet situé caudalement au cartilage thyroïde. La membrane cricothyroïde se situe entre les cartilages thyroïde et cricoïde. La proéminence laryngée forme le bord supérieur du cartilage thyroïdien, où se trouve souvent une encoche en "V" proéminente et palpable. Les cordes vocales sont logées à l'intérieur et protégées par le cartilage thyroïde. L'os hyoïde se situe en céphalée par rapport au cartilage thyroïde.

Explications

Le larynx (boîte vocale) est un organe situé dans la partie antérieure du cou. C'est un composant des voies respiratoires et il a plusieurs fonctions importantes, notamment la phonation, le réflexe de la toux et la protection des voies respiratoires inférieures. Au cours de l'embryogenèse humaine, le cartilage cricoïde est formé entre la 6^ème et la 7^ème semaine foetale.

Il y a neuf cartilages situés dans le larynx : trois impairs (thyroïde, cricoïde et épiglotte) et six appariés (2 aryténoïdes, 2 corniculés et 2 cunéiformes). Ils forment le squelette laryngé, qui apporte rigidité et stabilité.

Le cartilage cricoïde encercle complètement les voies respiratoires, marquant le bord inférieur du larynx au niveau de C6. Il s'articule avec les cartilages aryténoïdes appariés en arrière, tout en fournissant une attache pour les cornes inférieures du cartilage thyroïde. Les cartilages aryténoïdes sont des structures de forme pyramidale qui reposent sur le cartilage cricoïde.

Comme le cartilage thyroïde, le cartilage cricoïde est composé de cartilage hyalin. La partie antérieure du cartilage cricoïde est étroite et appelée arc. La large partie postérieure est appelée lamina et forme une grande partie de la paroi arrière du larynx.

⭐ Le cricoïde est le seul cercle complet de cartilage dans le larynx ou la trachée. Ceci est très important en termes cliniques lors d'une intubation d'urgence - car une pression peut être appliquée sur le cricoïde pour occlure l'oesophage et ainsi empêcher la régurgitation du contenu gastrique (appelée pression cricoïde ou manoeuvre de Sellick). Au-dessous du cartilage cricoïde se trouve la trachée, qui conduit l'air vers et depuis les poumons.

✅ Pour sentir le cartilage cricoïde, placez votre doigt sur le bout de votre menton et faites glisser ce doigt le long de la ligne médiane. La première structure que vous sentez est le sommet du cartilage thyroïde (sans rapport avec la glande thyroïde !). Continuez à déplacer votre doigt le long de votre cou jusqu'à la pomme d'Adam. Juste au-delà, vous sentirez le cartilage cricoïde.

⭐ Le cartilage cricoïde est la partie la plus étroite des voies respiratoires du nourrisson, d'environ 5 mm de diamètre, par rapport aux cordes vocales des voies respiratoires de l'adulte. Le larynx du nourrisson est en forme d'entonnoir avec un cartilage cricoïde étroit, alors que les voies respiratoires de l'adulte sont cylindriques. Des tubes endotrachéaux bien ajustés qui compriment la muqueuse à ce niveau peuvent provoquer un oedème et augmenter la résistance à l'écoulement.

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