Prématurité
Définition
La prématurité est la naissance d'un enfant viable avant la 37ème semaine (8 mois et demi) de gestation (aménorrhée) dans la grossesse. Elle qualifie l'état d'un enfant prématuré. Les jumeaux et autres multiples sont plus susceptibles d'être prématurés que les grossesses avec un seul enfant.
L'échelle de prématurité :
La prématurité fait référence à la vaste catégorie des nouveau-nés nés à moins de 37 semaines de gestation.
Explications
En France, les limites et appellations sont différentes :
- prématurité = bébés nés entre 32 à 36 semaines;
- grande prématurité = bébés nés entre 28 à 31 semaines;
- très grande prématurité = bébés nés entre 24 à 28 semaines.
La prématurité des nourrissons, à un niveau international, est définie comme :
- peu prématurée = bébés nés entre 37 semaines et 38 semaines, 6 jours;
- prématurée = bébés nés entre 34 semaines et 36 semaines, 6 jours;
- très prématurée = bébés nés à 32 semaines ou moins;
- extrêmement prématurée = bébés nés à 28 semaines ou moins.
Causes
La prématurité peut avoir plusieurs causes. Environ 4 naissances prématurées sur 5 sont dues à des problèmes qui causent directement le travail et l'accouchement précoces :
- être enceinte de plus d'un bébé;
- saignement ou autres problèmes avec l'utérus;
- stress;
- infection dans l'utérus ou ailleurs dans le corps.
D'autres problèmes peuvent rendre la mère ou le bébé malade et nécessiter un accouchement précoce. Parfois, la cause exacte d'une naissance prématurée est inconnue. Cela peut être vrai même si la mère a peut-être tout fait correctement pendant la grossesse.
Certains problèmes de développement peuvent exposer les bébés à naître à un risque plus élevé de prématurité.
Inconvénients
Une étude norvégienne récente sur les résultats à l'âge adulte des prématurés a révélé que même une prématurité légère était associée à un risque significativement élevé de résultats médicaux, comportementaux, psychologiques et professionnels indésirables à long terme.
Les prématurés présentent une colonisation retardée par un nombre limité d'espèces bactériennes, par rapport aux nourrissons nés à terme. Ces différences peuvent être attribuables à des différences dans les pratiques d'accouchement, l'environnement de soins intensifs néonatals aseptiques, le régime alimentaire, l'immaturité de l'intestin des prématurés et les traitements médicaux intrapartum ou postnatals.
Alors que la plupart des nouveau-nés nés à terme en bonne santé sont colonisés par une flore bactérienne hétérogène dominée par les bifidobactéries chez les nourrissons allaités, l'intestin des nouveau-nés prématurés est dominé par une progression de la colonisation bactérienne des classes Bacilli, Gammaproteobacteria et Clostridia.
Synonymes, antonymes
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