Canal de Schlemm

Définition

Le canal de Schlemm est un canal circulaire dans l'oeil qui se situe à la ligne de démarcation entre la cornée et la sclérotique, où se trouve également l'angle irido-cornéen. Il absorbe l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'oeil et la renvoie dans la circulation sanguine.

Le canal de Schlemm dans un oeil :

Le canal de Schlemm de l'oeil est une structure vasculaire unique qui fonctionne pour maintenir l'homéostasie des fluides en drainant l'humeur aqueuse de l'oeil vers la circulation systémique.

Explications

Le canal de Schlemm, ou sinus veineux scléral, est un canal circulaire situé dans la partie postérieure de la jonction cornéosclérale. La fonction du canal de Schlemm est de collecter l'humeur aqueuse de la chambre antérieure du globe oculaire et de la délivrer aux veines du globe oculaire.

Le canal de Schlemm, situé à l'intérieur d'un canal délimité par trois structures, est tapissé de cellules endothéliales.

Une obstruction de l'écoulement de l'humeur aqueuse joue un rôle important dans la physiopathologie du glaucome. Le glaucome étant l'une des principales causes de cécité dans la population générale, l'importance du canal de Schlemm et du drainage de l'humeur aqueuse devient évidente.

Rôle et description

Le canal de Schlemm est un vaisseau sanguin capillaire modifié qui forme de manière transitoire des pores intra- et intercellulaires, qui peuvent acquérir des diamètres inhabituellement grands allant jusqu'à 1 μm.

En conséquence, la conductivité hydraulique du canal de Schlemm est la plus élevée du corps et même supérieure à celle dans les capillaires fenêtrés des glomérules dans le rein ou les sinusoïdes dans le foie.16 L'humeur aqueuse laisse passer les cellules endothéliales du canal de Schlemm dans une direction basale-luminale, ce qui entraîne la formation de gonflements cellulaires des cellules du canal de Schlemm (appelées vacuoles géantes) en réponse au gradient de pression associé au flux d'humeur aqueuse.

Les contacts des cellules endothéliales du canal de Schlemm avec les fibrilles de connexion du plexus cribriforme empêchent le détachement de l'endothélium en réponse au flux d'humeur aqueuse. Les pores du canal de Schlemm se développent probablement à partir de mini-pores de 60 nm qui sont recouverts d'un diaphragme contenant une protéine associée à la vésicule plasmalemme.

Sinus veineux scléral

Le sinus veineux scléral se trouve dans un canal situé dans la jonction cornéosclérale. Ce canal est délimité antérolatéralement par le sillon scléral interne, postérieurement par l'éperon scléral et postéromédialement par le réseau trabéculaire.

Pour avoir une image complète de ce à quoi ressemble le canal de Schlemm, rappelons ce que sont ces structures de délimitation :

• Le sillon scléral interne est une rainure peu profonde sur la surface postérieure de la jonction cornéosclérale, qui s'étend sur toute la circonférence de la jonction.
• L'éperon scléral est une projection de la lèvre postérieure du sillon scléral interne. Il est de section triangulaire, avec sa base attachée à la lèvre du sillon scléral interne et sa pointe orientée vers l'avant et vers l'intérieur. Le muscle ciliaire s'attache à la face postérieure de l'éperon et joue un rôle dans l'écoulement de l'humeur aqueuse.
• Le trabéculum est un réseau de tissu conjonctif qui s'étend entre la pointe de l'éperon scléral et la ligne de Schwalbe (marge externe de l'endothélium cornéen). Il contient des cellules trabéculaires (trabéculocytes) séparées par des espaces libres intratrabéculaires.

Voie de l'humeur aqueuse

Lorsque le muscle ciliaire se contracte, il étire le réseau trabéculaire, élargissant l'espace ouvert entre les trabéculocytes. L'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'oeil se déverse à travers ces espaces libres et atteint la surface interne du canal de Schlemm.

Il est important de noter qu'il n'y a pas de communication ouverte entre le canal de Schlemm et le trabéculum. Au lieu de cela, les cellules endothéliales du canal de Schlemm collectent l'humeur aqueuse par une forme spécialisée de transport transcellulaire. Plus précisément, chaque cellule endothéliale contient une vacuole géante qui s'ouvre à la fois sur les surfaces extraluminale et intraluminale des cellules, permettant le passage de l'humeur aqueuse du réseau trabéculaire dans la lumière du canal de Schlemm.

Le canal de Schlemm est drainé par 25 à 30 canaux collecteurs. Ceux-ci acheminent l'humeur aqueuse vers le plexus scléral profond, qui se déverse ensuite dans le plexus intrascléral. Ce dernier se draine dans le plexus épiscléral, qui débouche enfin dans les veines ciliaires antérieures. Les veines ciliaires antérieures se drainent dans les veines ophtalmiques.

Histoire

Le canal de Schlemm (sinus venosus sclerae en latin) porte le nom de l'anatomiste allemand Friedrich Schlemm (1795–1858). Le physiologiste et naturaliste italien Felice Fontana (1730–1805) est également associé au canal. Le nom de chaîne de Fontana, même si Fontana a probablement découvert la chaîne plus tôt, est moins courant. D'ailleurs, il y a confusion possible avec les espaces adjacents de Fontana.

En rapport avec "canal de Schlemm"

• chambre de l'oeil

  

  La chambre de l'oeil est une cavité de l'oeil située à l'avant du cristallin (chambre antérieure) et remplie de l'humeur aqueuse.

• globe oculaire

  

  Chez les vertébrés, le globe oculaire est l'oeil entier, un organe sphérique responsable de la vision et logé dans une orbite, synonyme de bulbe oculaire.

• humeur aqueuse

  

  L'humeur aqueuse est le liquide de la cavité antérieure du globe oculaire, un fluide sécrété par les corps ciliaires.

• oeil

  

  L'oeil est un organe visuel sphérique (globe oculaire) qui détecte la lumière et la convertit en impulsions électrochimiques passant par les neurones, puis...