Énucléation

Définition

Une énucléation est un enlèvement du nucléus, l'ablation ou la destruction du noyau cellulaire. Elle désigne ainsi l'extirpation d'une tumeur, ou toute partie corporelle énucléable, par extraction du noyau.

L'énucléation est l'ablation chirurgicale de l'oeil entier. L'éviscération est l'ablation chirurgicale du contenu de l'oeil, laissant intacts la partie blanche de l'oeil (la sclère) et les muscles oculaires.

Le principe d'énucléation avec pose d'un implant :

L'énucléation est le retrait de l'oeil de l'orbite et implique la séparation de toutes les connexions tissulaires entre le globe et l'orbite. Il s'agit de l'une des opérations les plus anciennes dans le domaine de l'ophtalmologie et de l'une des décisions thérapeutiques les plus difficiles à prendre.

Explications

L'énucléation oculaire est l'ablation chirurgicale du globe oculaire après section du nerf optique et des muscles extrinsèques du globe oculaire. L'ablation oculaire provoque une anophtalmie acquise d'un ou des deux yeux. L'énucléation est la procédure chirurgicale qui implique l'ablation de l'ensemble du globe et de son contenu intraoculaire, avec préservation de toutes les autres structures périorbitaires et orbitaires.

L'ablation d'un oeil peut être nécessaire à la suite d'une blessure grave, pour contrôler la douleur d'un oeil aveugle, pour traiter certaines tumeurs intraoculaires, pour soulager une infection grave à l'intérieur de l'oeil ou pour améliorer l'esthétique d'un oeil défiguré.

L'énucléation est la procédure de choix si l'oeil est retiré pour traiter une tumeur intraoculaire ou pour tenter de réduire le risque de développer une maladie auto-immune grave sur votre oeil sain appelée ophtalmie sympathique suite à un traumatisme.

L'énucléation (volontaire : auto-énucléation) est une forme rare d'automutilation connue sous le nom d'oedipisme, une référence au légendaire Oedipe. Voir aussi une éviscération.

Énucléable

Ce qui est énucléable peut subit une énucléation. Par exemple chez les champignons, un basidiome énucléable exprime que le stipe est facilement détachable du chapeau, il est séparable.

Autre exemple, la pancréatectomie dorsale de la tête est une alternative à la pancréaticoduodénectomie pour les lésions bénignes ou malignes de bas grade non énucléables.

La pancréatectomie dorsale de la tête (HDT) est une résection pancréatique segmentaire, variante conservatrice de la pancréatectomie dorsale totale, appliquée pour préserver le parenchyme pancréatique fonctionnel comme alternative à la duodénectomie pancréatique dans les lésions bénignes non énucléables ou malignes de bas grade. L'absence de résection/reconstruction biliaire et gastro-intestinale sont les autres avantages de la technique.

L'HDT semble être techniquement faisable et sans danger pour les tumeurs bénignes non énucléables ou malignes de bas grade impliquant la tête pancréatique dorsale. Cependant, du fait de la singularité des indications et du peu de cas rapportés dans la littérature, des études complémentaires sont nécessaires pour valider la technique.

En rapport avec "énucléation"

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