Antéversion

Définition

Une antéversion, l'inverse d'une rétroversion, est l'inclinaison d'un organe vers l'avant selon un plan vertical, sans flexion. L'antéversion fémorale est une rotation/torsion directionnelle du fémur qui affecte la biomécanique de la hanche. Antéversion précise "se pencher en avant".

L'angle de version acétabulaire ou l'angle d'antéversion acétabulaire est une mesure utilisée sur l'imagerie en coupe, en particulier la TDM pelvienne pour l'évaluation de la morphologie de l'acetabulum.

Les positions fémorales avec antéversion et rétroversion :

L'antéversion du col fémoral est l'angle entre le col fémoral et la diaphyse fémorale, indiquant le degré de torsion du fémur.

Antéversion fémorale

Aussi appelée antéversion de la hanche, l'antéversion fémorale est une rotation vers l'avant (vers l'intérieur) du fémur (os de la cuisse), qui se connecte au bassin pour former l'articulation de la hanche. En d'autres termes, le genou est excessivement tordu vers l'intérieur par rapport à la hanche. L'antéversion fémorale peut exister dans une ou les deux jambes.

✅ L'antéversion fémorale est une torsion vers l'intérieur de l'os de la cuisse (fémur). Elle fait que les genoux et les pieds d'un enfant se tournent vers l'intérieur et ont une apparence "en pointe de pigeon". L'antéversion fémorale survient chez jusqu'à 10 % des enfants.

L'antéversion fémorale est une condition dans laquelle le col fémoral se penche vers l'avant par rapport au reste du fémur. Cela provoque une rotation interne de la jambe, de sorte que le genou et le pied se tordent vers la ligne médiane du corps.

L'antéversion du col fémoral est définie comme l'angle entre une ligne transversale imaginaire qui s'étend médialement à latéralement à travers l'articulation du genou et une ligne transversale imaginaire passant par le centre de la tête et du col fémoral.

L'antéversion fémorale peut être déterminée en mesurant l'angle formé entre le grand axe du col fémoral et une ligne parallèle à la face dorsale des condyles fémoraux (axe condylien postérieur ou PCA) sur des coupes axiales à l'IRM ou au scanner.

🚩 Une antéversion fémorale excessive, de petits diamètres de canal avec une métaphyse disproportionnée par rapport au canal, un angle de valgus du col fémoral et un raccourcissement des membres rendent la reconstruction difficile.

⭐ L'antéversion fémorale normale diminue d'environ 30 à 40 degrés à la naissance à 10 à 15 degrés au début de l'adolescence, l'essentiel de cette amélioration intervenant avant l'âge de 8 ans. La torsion tibiale interne est normale à la naissance, après quoi les tibias effectuent une rotation externe d'environ 15 degrés à l'adolescence.

Une antéversion fémorale excessive se présente généralement comme une cause d'intolérance à l'âge de 3 à 4 ans, augmente en ampleur jusqu'à l'âge de 5 à 6 ans, puis diminue progressivement par la suite.

Avec une antéversion fémorale excessive, les rotules et les pieds pointent vers l'intérieur avec la marche, alors qu'avec une torsion tibiale persistante, la rotule pointe vers l'avant avec la marche ou la position debout, tandis que le pied pointe vers l'intérieur. L'enfant peut trébucher et tomber facilement à cause du croisement des pieds, et l'enfant préfère s'asseoir dans la position de tailleur W ou inversée.

En rapport avec "antéversion"

• acétabulaire

  

  Ce qui est acétabulaire est relatif à une structure en forme de cupule (coupe, bol), en particulier la cavité de l'os de la hanche (le cotyle).

• éversion

  

  En anatomie, une éversion correspond à un renversement d'une structure éversible.

• fémur

  

  Le fémur est l'os long de la cuisse, ou la partie supérieure du membre postérieur (ou inférieur), qui s'articule à la hanche et au genou.

• flexion

  

  La flexion est l'action de se plier ou la condition d'être plié, en particulier la flexion d'un membre ou d'une articulation.